Afspraak maken

Via het hieronderstaande formulier kun je een afspraak aanvragen voor Bekkenfysiotherapie. Op deze pagina staat vermeld met welke verzekeraars wij wel en geen contract hebben. De vergoeding van je fysiotherapiebehandeling hangt af van de aanvullende verzekering die je hebt afgesloten bij jouw zorgverzekeraar.

(* verplichte velden)

    Selecteer jouw zorgverzekeraar (wel ✓ / niet X gecontracteerde zorgverzekeraars) *
    (Als jouw zorgverzekeraar niet in de lijst staat, kies dan "Andere Zorgverzekeraar, namelijk")

    ✓ Je bent verzekerd bij een zorgverzekeraar waarmee wij wel een zorgcontract hebben afgesloten. De vergoeding en het aantal fysiotherapiebehandelingen is wel afhankelijk van de aanvullende (zorg)verzekeringen die je hebt afgesloten bij jouw zorgverzekeraar.

    X Je bent verzekerd bij een zorgverzekeraar waarmee wij geen zorgcontract hebben afgesloten. Op deze pagina staat vermeld met welke zorgverzekeraars wij wel en geen zorgcontract hebben afgesloten en waarom.

    Naam van jouw zorgverzekeraar

    Je geslacht?*

    Wat is/zijn je klacht(en)?*
    IncontinentieklachtenOntlastingsklachtenKlachten n.a.v. operatiePijn in bekkenPlasklachtenSeksuele klachten

    Wat is/zijn je klacht(en)?*
    IncontinentieklachtenOntlastingsklachtenKlachten n.a.v. operatiePijn in bekkenPlasklachtenSeksuele klachtenVerzakkingsklachtenZwanger / pas bevallen

    Voorkeur voor mannelijke of vrouwelijke bekkenfysiotherapeut?*

    Voorkeur voor dagdeel afspraak, welke dag(del)en komen het beste voor jou uit?*
    maandagmiddag/avond 12.00 - 19.00 uurdinsdagochtend 08.30 - 12.00 uurdinsdagmiddag 12.00 - 17.30 uurwoensdagochtend 08.30 - 12.00 uurwoensdagmiddag 12.00 - 17.30 uurdonderdagochtend 08.30 - 12.00 uurdonderdagmiddag 12.00 - 18.00 uur

    Voorkeur voor dagdeel afspraak, welke dag(del)en komen het beste voor jou uit?*
    maandagochtend 08.30 - 12.00 uurmaandagmiddag 12.00 - 17.00 uurdinsdagochtend 08.30 - 12.00 uurdinsdagmiddag 12.00 - 17.00 uurdonderdagochtend 09.00 - 12.00 uurdonderdagmiddag 12.00 - 17.00 uur

    Voorkeur voor dagdeel afspraak, welke dag(del)en komen het beste voor jou uit?*
    maandagmiddag/avond 12.00 - 19.00 uurdinsdagochtend 08.30 - 12.00 uurdinsdagmiddag 12.00 - 17.30 uurwoensdagochtend 08.30 - 12.00 uurwoensdagmiddag 12.00 - 17.30 uurdonderdagochtend 08.30 - 12.00 uurdonderdagmiddag 12.00 - 18.00 uur


     
    Antispam vraag

    Omnis

    Google maps Larikslaan 2, Leusden

    mobiel bellen 06 – 43 24 22 96

    mailen [email protected]Contact algemeen

    Openingstijden

    ma. 08.30 – 19.00 uur
    di. 08.30 – 17.30 uur
    wo. 08.30 – 17.30 uur
    do. 08.30 – 18.00 uur